요미nee

모성사망률에 3대요인 ▽  모성사망률에 모성이 의미하는 것은임신, 출산, 산욕의 합병증으로 사망한 경우만 해당됩니다~ 그애긴 임신한 상태에서 교통사고로 사망하는 경우는 모성사망률에 안 들어가는 거죠  ↓↓  임신 -> 임신중독증 출산 -> 과다출혈 산욕 -> 감염   ▽  그렇다 보니  산전관리는 임신중독증을 주로 보게 되요~  ↓ 임신중독증 3대 증상은고혈압, 부종, 단백뇨 ↓ 검사는 고혈압 -> 혈압 측정 부종 -> 체중 측정 단백뇨 - > 소변검사   임신중독증은 다른 말로자간전증이라고 하는데 임신중독증을 교정하지 못하면자간증이 되기 때문입니다. ▼ 자간증은 임신중독증 증상이 심화되면서 경련, 발작이 생기는 경우를 이야기합니다.    혈압의 급격한 상승으로 심한 두통 눈 망막 쪽에 출혈이 생기는 경..

배란 ↓밀어내다 (배), 알 (란)↓난소에서 난자를 밀어내어복강내로 배출되는 과정 이때 난자는 난소에서 분비되는에스트로겐(난포자극호르몬)과프로게스테론(황체형성호르몬)에싸여서 나오게 됩니다^^↓특히 프로게스테론(황체H)이 많은데모성호르몬으로 체온을 올리는 역활을 해요~그래서 배란 후에는 평상체온보다 약 0.3-0.5℃ 올라갑니다~ -------------------------------------------- 월경↓자궁내막에 있던 혈액과 분비물이한달에 한번씩 배출되는 과정으로6일정도 진행되요~↓에스트로겐과 프로게스테론의평형이 깨지면서 떨어지는(박리)과정↓혈액이 배출되면서 체온은 떨어져요~ -------------------------------------------- 수정↓난자와 정자가 만나는 것↓장소: ..

비타민 결핍 중 B군 종류가 제일 많아요~ 그중 비타민 B3는나이아신(니아신)으로 부르며결핍 시 펠라그라병이 발생해요~ 펠라그라의 증상에는 3가지 "D"가 있는데 ↓ Dermatitis (피부염)Diarrhea (설사)Dementia (치매) ▽ 20세기 초에 미국남부, 유럽에옥수수만으로 식사를 하면서니아신이 부족해져서3D 증상이 발생하는 사람들이많아졌다고 해요~ ▼ 니아신이 풍부한 음식에는고기, 우유, 계란, 콩, 견과류, 현미가 있어요^^  ▽ " 니코틴산아미드 "   바카스, 몬스터 음료 등에성분을 읽다 보면 허걱~~ 니코틴이 들어있어요~ 정확히는니코틴산아미드!! ↑ 니아신의 원래 화학명이 니코틴산이며 담배 독성물질인 니코틴과 혼동을 피하기 위해이름을 니아신(나이아신)으로 바꿨다고 하네요^^ 하루 ..

항결핵제 ↓- 결핵은 만성감염병이에요~세균의 성장속도도 느리고치료 기간도 긴 편인 거죠~ 보통 잠복결핵, 초기결핵의 경우는6~9개월 정도 약을 복용하고 진행(활동)된 결핵의 경우는2~3년 정도를 약을 복용하다 보니힘들어하시는 경우가 많아요~ 하지만 중단에 약을 임의로 끊게 되면결핵은 내성이 잘생기는 균이어서 치료기간은 더 길어지고약은 더 많아지다 보니꼭 치료기간 동안 약을 복용하셔야 해요^^  ------------------------------------------ - 복용방법에 주의사항 - 결핵은 아침 식전(공복)에 복용해요~ 한알씩 단독 투여가 아닌3~4T로 병용투여가 기본이에요~ 이유는 내성이 잘 생기지 않고치료효과를 높이기 위해서입니다!! ↓ 약의 종류가 많은데꼭 봐야 하는 1차 약과 부작용만..

리도카인↓국소마취제(표면, 침윤, 전도, 척추마취)심실부정맥 치료제 ▽ 모르핀, 데메롤, 코데인↓마약성 진통제↓중추신경계 억제자율신경계를 관장하는'시상하부'가 기능을 못하여호흡기능이 떨어질 수 있음↓투여 전에 '호흡수'를 측정하여12회 미만인 경우는 투여를 보류하고 보고해야 함. ▼ 아스피린, 아세트아미노펜(타이레놀)↓해열, 진통제 ※ 아스피린 (Aspirin) 항응고 기능 있음장기복용 시 혈전을 예방할 수 있음출혈 시 지혈이 안됨. (내출혈) '라이증후군'감기, 수두 소아환자의 경우아스피린 복용으로 인해뇌, 간의 장애가 발생하는 경우가 있음. ※ 아세트아미노펜 (타이레놀)간에 독성 가능성 있음. ▽ 페니라민, 드라마민↓항히스타민제- 히스타민(과민반응)을 억제하여 알레르기 반응을 감소시킴 콧물, 코막힘 ..

위약 (placebo , 플라세보) ▽ - 실제 치료와는 무관한 약물로심리적 효과를 이용하여증상을 완화시키기 위해 투여하는 약물 - ▼ 70세 이상의 환자 분들이 병원에 입원하시면걱정되는 마음, 불안감이 커지면서수면제를 원하시는 경우가 많아요~ 하지만 수면제를 처방해서 복용하면간의 기능이 떨어짐으로 인해약물이 몸 안에서 대사작용이 늦어지고 적당한 시간에 소변을 통해몸 밖으로배출되어야 하지만 신장기능이 떨어짐으로그것이 어려운 경우들이 많아요~ 졸피뎀이라는 수면제는 노인의 경우에는 성인의 1/2, 1/3으로 처방이 되어 보통 0.5T로 드리는데 드시고는 선망이나 환시, 환청또는 몽유병 증상을 보이셔서 아무리 원한다고 하셔도처방이 어려운 경우들이 많아요~ 그런 경우 소화제 중에서졸피뎀과 비슷하게 생긴 약제를0..

회음부 염증자궁내막염혈전정맥염비뇨기계감염유방감염 ▼ 회음부 염증▽회음절개부 or 열상부위에감염이 발생하는 경우 봉합부 발적, 부종, 통증이 발생하며발열, 빈맥이 있어요~ 필요에 따라 항생제 치료,좌욕, 가열등으로 통증을 조절해요 ▼ 자궁내막염▽산후감염 중 가장 흔함.태반에 붙어 있어 부위에 세균감염으로 발생 오로 양이 많아지며 암갈색, 농성, 거품있이 섞인 악취 있는 질분비물이 나옴. 발열, 전신피로, 심한 산후통이 발생됨 수분섭취 多, 반좌위(파울러)로 오로배출 촉진처방에 따라 자궁수축제, 항생제 투여 ▼ 혈전정맥염▽출산 후에 활동이 적어지면서하지쪽을 혈액이 심장으로 돌아오는 속도가 늦어지면 혈전이 발생할 수 있는 가능성이 커져요~ 이를 예방하기 위해 조기 이상을 권장하고다리를 거상하며 탄력스타킹 착용..

정상 분만 후 500cc 이상의 출혈을산후출혈 = 분만 후 출혈이라고 해요~ 출혈이 의미하는 것은자궁 수축이 잘되지 않음을 의미해요~ 자궁 저부를 촉진 시 수축이 잘되는 경우에는 딱딱하지만수축이 잘 되지 않으면 말랑할 수 있어요~ 우선 출혈은 응급 상황이며급격하게 출혈이 발생되면저혈량 쇼크가 될 수 있으니 절대안정 (ABR)을 지시 후 골반고위(둔부고위)= 트렌델렌버그 체위= shock (쇼크) 체위= 하체를 상승시키는 자세를 하고 담당의, 간호사에게 보고(notify)를 해야 해요~ 자궁저부 마사지를 통해 자궁 수축을 도울 수 있으며 활력징후 (vital sign)에서 혈압의 변화를주의 깊게 확인해야 해요~ 자궁 저부에 냉찜질을 적용하여혈관 수축 = 지혈을 도울 수 있으나 출혈 시에는 체온이 떨어질 수..

비수유부는 모유수유가 아닌인공영양을 하기 때문에 유방을 울혈이 되지 않도록자극을 전혀 하지 않는 것이 중요해요~ ▽ 탄력붕대를 사용하여 유방을 묶어준다.유방에 자극을 피해야 하기에유즙을 짜거나 유두에 자극을 하지 않아요~ 혹 유방을 울혈이 생기면혈관수축과 통증 완화를 위해냉찜질(얼음찜질)을 대어줄 수 있어요~ 모유수유부는 내복약(먹는약)이젖을 통해 아기에게 갈 수 있어 조심하지만 비수유부는 통증이 있으면가벼운 진통제 사용이 가능해요^^

회음 절개 봉합은흡수되는 장선을 사용하므로10일 이내에 흡수돼요~ 도넛 쿠션은 사용 X(순환이 안되고 통증증가) 분만 직후(24시간 이내)  회음부에 통증이 심한 경우냉찜질을 통해 통증을 줄이고혈관 수축이 도와출혈과 부종을 감소시킬 수 있어요~ 24시간이 지난 뒤에는 열요법을 하며heat lamp(가열등)로 국소부위(회음절개부위)에 사용하여혈액순환을 증가시켜 환부의 회복을 도울 수 있어요~ ▽ 좌욕의 효능↓혈액순환 증가촉진상처 치유, 염증감소오로(산후질분비물)의 빠른 제거용변 후에 오물에 감염 방지↓하루에 3~4회(20분 이내)물 온도 40℃ 전후 끓인 물을 식혀서 사용 or 대야째 끓여서 식혀 사용 실신 가능성 있어 좌욕 시보호자 있어야 함. 좌욕 중 물이 식으며보충 가능함.