기초간호 - 모성간호 >> 임신중독증 (고혈압, 부종, 단백뇨) + 자간증 간호/ 문제은행 30-42p

모성사망률에 3대요인

 

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모성사망률에 모성이 의미하는 것은

임신, 출산, 산욕의 합병증으로 사망한 경우만 해당됩니다~

 

그애긴 임신한 상태에서 교통사고로 사망하는 경우는

모성사망률에 안 들어가는 거죠

 

 

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임신 -> 임신중독증

 

출산 -> 과다출혈

 

산욕 -> 감염

 

 

 

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그렇다 보니  산전관리는

 임신중독증을 주로 보게 되요~

 

 

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임신중독증

 

3대 증상은

고혈압, 부종, 단백뇨

 

↓

 

검사는

 

고혈압 -> 혈압 측정

 

부종 -> 체중 측정

 

단백뇨 - > 소변검사

 

 

 

임신중독증은 다른 말로

자간전증이라고 하는데

 

임신중독증을 교정하지 못하면

자간증이 되기 때문입니다.

 

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자간증은 임신중독증 증상이 심화되면서

 

경련, 발작이 생기는 경우를 이야기합니다.

 

 

 

 

혈압의 급격한 상승으로 심한 두통

 

눈 망막 쪽에 출혈이 생기는 경우엔

아지랑이 같은 것이 보이면서

눈이 흐릿해질 수 있고

 

임신으로 자궁증대로 하지부종은

생리적 증상으로 보나

 

얼굴이나 손에까지 부종이 생기는 것은

병리적으로 보고 있어요..

 

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거기에 경련, 발작까지 발생하면

자간증으로 치료해야 하는 거죠~

 

경련, 발작의 무서움은

 기도폐쇄로 사망할 수 있다는 것일 겁니다..

 

기도폐쇄는 혀가 말려서 기도는 막는 경우

입안 이물질 발생으로 기도를 막는 경우가 해당되며

 

이땐 무조건 기도 유지를 시켜줘야 합니다.

 

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고개를 옆으로 돌리거나

입을 물거나 혀가 말린다면

부드러운 수건을 입안에 물려줘야 하죠~

 

 

경련, 발작을 예방하는 방법은 

 

↓

 

그래서 병실 환경을 소음과 빛을 줄여

자극을 주지 않는 간호가 됩니다.

 

병실을 혼자서 사용하고 조용하며 어두운 환경이

간호에 들어가는 것이 그 이유일 것입니다.

 

 

 

 

 

 

 

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문제은행 30-42p

 

 

 

 

 

 

55. 임신부의 산전 관리 시 체중과 혈압 측정의

궁극적인 목적으로 옳은 것은?

 

① 폐결핵 유무

② 난소염 측정

③ 당뇨병 유무

④ 양수의 양 측정

⑤ 임신 중독증이나 임신 고혈압 유무

 

 

 

 

 

 

 

 

 

답:⑤ 임신 중독증이나 임신 고혈압 유무

 

 

 

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59. 산전 진찰 시마다 규칙적으로 측정해야 할 사항으로 옳은 것은?

 

① 체중 · 혈압 측정

② 소변량 측정

③ 신장 측정

④ 골반 측정

⑤ 가슴둘레 측정

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

답: ① 체중 · 혈압 측정 

 

 

 

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86. 임신 중 손이나 눈 주위에 부종이 있을 때

받아야 하는 검사로 옳은 것은?

 

① 혈액검사

② 요검사

③ X-선 촬영

④ 골반 측정

⑤ 복부 청진

 

 

 

 

 

 

 

 

 

답: ② 요검사

 

 

 

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156. 일시적 고혈압과 임신중독증(자간전증)을

구별할 수 있는 증상으로 옳은 것은?

 

① 전신쇠약

② 다뇨

③ 단백뇨 

④ 흉통 

⑤ 혈뇨 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

답: ③ 단백뇨 

 

 

 

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158. 임신 자간전증을 조기 발견하기 위해 실시하는 검사로 옳은 것은?

 

① 체중 및 당뇨검사

② 혈압 및 단백뇨 측정

③ 단백뇨 및 혈색소검사

④ 흉부 방사선 검사 및 혈압 측정

⑤ 혈색소 및 매독검사

 

 

 

 

 

 

 

 

 

답: ② 혈압 및 단백뇨 측정

 

 

 

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165. 임신중독증에서 부종이 오는 순서로 옳은 것은?

 

① 전신 -> 하지 -> 발

② 발 -> 하지 -> 전신

③ 하지 -> 발 -> 전신

④ 하지 -> 전신 -> 발

⑤ 전신 -> 발 -> 하지 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

답: ② 발 -> 하지 -> 전신

 

 

 

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168. 자간전증과 자간증을 구별하는 증상으로 옳은 것은?

 

① 자간전증에서 경련이 동반되어 자간증이라고 한다.

② 자간전증에 부종이 동반되면 자간증이라고 한다.

③ 자간전증에 심한 발열이 동반되면 자간증이라고 한다.

④ 자간전증에 고혈압이 심해지면 자간증이라고 한다.

⑤ 특별한 증상보다 통증의 전도가 심해지면 자간증이라고 한다.

 

 

 

 

 

 

 

 

답: ① 자간전증에서 경련이 동반되어 자간증이라고 한다.

 

 

 

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169. 자간증 임산부의 치료에 적절한 환경을 제공하기 위한

병실 환경으로 옳은 것은?

 

① 습도를 높이고 방안을 밝게 한다.

② 절대안정과 실내를 어둡고 조용하게 한다.

③ 경련이 심할 때는 보호대를 사용한다.

④ 가능하면 여러 산모와 함께 있도록 하여 불안을 제거해 준다.

⑤ 직사광선을 쏘여 구루병을 예방한다.

 

 

 

 

 

 

 

 

답: ② 절대안정과 실내를 어둡고 조용하게 한다.

 

 

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① 습도를 높이고 방안을 밝게 한다.

 

② 절대안정과 실내를 어둡고 조용하게 한다.

 

③ 경련이 심할 때는 보호대를 사용한다.

-> 신체보호대 = 억제대

억제대를 경련시 사용하면 골절될 수 있어요~

 

④ 가능하면 여러 산모와 함께 있도록 하여 불안을 제거해 준다.

 

⑤ 직사광선을 쏘여 구루병을 예방한다.

 

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170. 자간전증을 진단받은 임신부가 경련을 하고 있을 때

돕는 방법으로 옳은 것은?

 

① 환자의 상태를 확인하기 위해 혈액검사를 시행한다.

② 흡인을 방지하기 위해 머리를 옆으로 돌려 준다.

③ 침대난간에 부딪히지 않게 침대난간을 내린다.

④ 손상을 방지하기 위해 보호대를 해 준다.

⑤ 수분 공급을 위해 물을 마시게 한다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

답: ② 흡인을 방지하기 위해 머리를 옆으로 돌려 준다.

 

 

 

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① 환자의 상태를 확인하기 위해 혈액검사를 시행한다.

-> 경련이 있을 때 기도 유지를 수시로 확인해야 해요~

 

② 흡인을 방지하기 위해 머리를 옆으로 돌려 준다.

 

③ 침대난간에 부딪히지 않게 침대난간을 내린다.

-> 침대난간을 내리면 경련 시 떨어질 수 있어요~

 

④ 손상을 방지하기 위해 보호대를 해 준다.

-> 보호대 = 억제대

억제대는 경련 시 불수의적 수축에 의해 골절될 수 있어요~

 

⑤ 수분 공급을 위해 물을 마시게 한다.

-> 경련 시엔 의식이 없기때문에 물을 마시면 

흡인될 수 있어요~ 

 

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