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골반고위 2

기초간호 - 모성간호 >> 산후기 출혈 / 문제은행 62-63p

산후기 = 출산 후기 ▽ 출산 후엔 출혈과 감염을 주로 보게 돼요~ 출산 직 후 --> 과다 출혈  그럼 출혈은 왜? 생기는 걸까요~ ↓자궁수축인 안되서요~  ▼  아기가 나오고 아기주머니인 태반까지박리(떨어짐)되는 과정에서 출혈이 생기는데자궁수축이 잘되면 출혈량이 줄어드는 거죠~  피가 나오는 곳을  꽉~ 동여매는 느낌이자궁 수축이 잘되는 거죠~ ↓ 초산모의 경우는 태반이 박리되면서 바로 수축이되서경산모이 비해  출혈량도 적도산후통도 적게 되는 거죠~회복은 빠르고.. ▽ 근데 수축이 잘 안 되면출혈량이  500cc이 넘게 되고 갑작스러운 과다한 출혈은무조건 응급(ER)인 거죠~ ▼ 출혈을 확인했다면   1. 트렌델렌버그 체위로 변경하기.(= 둔부고위 = 쇼크자세 = 하지 상승)   2. 의사, 간호사에..

(37) 모성 간호 - 산후출혈 (분만 후 출혈)

정상 분만 후 500cc 이상의 출혈을산후출혈 = 분만 후 출혈이라고 해요~ 출혈이 의미하는 것은자궁 수축이 잘되지 않음을 의미해요~ 자궁 저부를 촉진 시 수축이 잘되는 경우에는 딱딱하지만수축이 잘 되지 않으면 말랑할 수 있어요~ 우선 출혈은 응급 상황이며급격하게 출혈이 발생되면저혈량 쇼크가 될 수 있으니 절대안정 (ABR)을 지시 후 골반고위(둔부고위)= 트렌델렌버그 체위= shock (쇼크) 체위= 하체를 상승시키는 자세를 하고 담당의, 간호사에게 보고(notify)를 해야 해요~ 자궁저부 마사지를 통해 자궁 수축을 도울 수 있으며 활력징후 (vital sign)에서 혈압의 변화를주의 깊게 확인해야 해요~ 자궁 저부에 냉찜질을 적용하여혈관 수축 = 지혈을 도울 수 있으나 출혈 시에는 체온이 떨어질 수..

기초간호 2024.04.14
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