기초간호 - 모성간호 >> 산후기 출혈 / 문제은행 62-63p

산후기 = 출산 후기

 

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출산 후엔 출혈과 감염을 

주로 보게 돼요~

 

출산 직 후 --> 과다 출혈

 

 

그럼 출혈은 왜? 생기는 걸까요~

 

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자궁수축인 안되서요~

 

 

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아기가 나오고 아기주머니인 태반까지

박리(떨어짐)되는 과정에서 출혈이 생기는데

자궁수축이 잘되면 출혈량이 줄어드는 거죠~

 

 

피가 나오는 곳을  꽉~ 동여매는 느낌이

자궁 수축이 잘되는 거죠~

 

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초산모의 경우는 

태반이 박리되면서 바로 수축이되서

경산모이 비해  출혈량도 적도

산후통도 적게 되는 거죠~

회복은 빠르고..

 

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근데 수축이 잘 안 되면

출혈량이  500cc이 넘게 되고

 

갑작스러운 과다한 출혈은

무조건 응급(ER)인 거죠~

 

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출혈을 확인했다면 

 

 

1. 트렌델렌버그 체위로 변경하기.

(= 둔부고위 = 쇼크자세 = 하지 상승)

 

 

 

2. 의사, 간호사에게 보고(notify)하기.

 

3.  ABR (절대안정)시키고

 

4. V/S check 활력징후를 재야죠~~

(바이탈 중엔 혈압(BP) 중심으로 봐야죠!!)

 

5. 자궁저부를 눌렀을 때 물렁한 경우엔

자궁저부 마사지를 시행하여

자궁수축을 도울 수 있어요~~

 

6. 일시적으로 얼음팩을 데어

혈관수축으로 지혈을 돕기도 해요.

 

 

 

 

 

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문제은행 62-63p

 

 

 

 

 

 

343. 산후기간 중 특히 관찰해야 할 사항으로 옳은 것은?

 

① 출혈과 감염

② 방광 기능

③ 자궁수축

④ 산후질분비물 관찰

⑤ 유즙 분비 촉진

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

답: ① 출혈과 감염

 

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344. 산후기 사망 원인 중

가장 높은 비율을 차지하고 있는 것은?

 

① 출혈

② 임신중독증

③ 자궁외임신

④ 감염

⑤ 사고

 

 

 

 

 

 

 

 

 

답: ① 출혈

 

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345. 분만 후 출혈에 대한 설명으로 옳은 것은?

 

① 주로 회음절개 부위의 출혈이 대부분이다.

② 자궁이완 시 자궁경부를 마사지한다.

③ 포상기태, 자궁염증이 주원인이다.

④ 출혈 시 자궁저부에 얼음주머니를 대어 준다.

⑤ 제왕절개 분만 시에 분만 후 출혈이 심하다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

답: ④ 출혈 시 자궁저부에 얼음주머니를 대어 준다.

 

 

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① 주로 회음절개 부위의 출혈이 대부분이다.

-> 자궁수축이 안되거나 산도의 외상 주 원인이죠~

 

② 자궁이완 시 자궁경부를 마사지한다.

-> 자궁저부 마사지입니다~

 

③ 포상기태, 자궁염증이 주원인이다.

-> 다산부, 다태아, 양수과다 등이 더 크죠~

 

④ 출혈 시 자궁저부에 얼음주머니를 대어 준다.

 

⑤ 제왕절개 분만 시에 분만 후 출혈이 심하다.

-> 질식분만 (정상분만)이 더 심해요~

 

 

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346. 자궁이완으로 인한 분만후출혈 시 조치로 옳은 것은?

 

① 더운물 주머니를 대어 준다.

② 반좌위를 취한다.

③ 하지를 낮추어 준다.

④ 자궁저부 마사지를 실시한다.

⑤ 유방 마사지를 실시한다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

답: ④ 자궁저부 마사지를 실시한다.

 

 

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① 더운물 주머니를 대어 준다.

-> 얼음주머니를 자궁저부에 대어줘요~

 

② 반좌위를 취한다.

-> 트렌델렌부르크

 

③ 하지를 낮추어 준다.

-> 하지를 높여줍니다~

 

④ 자궁저부 마사지를 실시한다.

 

⑤ 유방 마사지를 실시한다.

 

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353. 2시간 전에 자연분만을 끝내고 회복실에 돌아온 산모에게

갑자기 다량의 질 출혈이 발생하였다. 이 경우

가장 우선적으로 취해 주어야 할 간호로 옳은 것은?

 

① 자궁수축제를 준다.

② 의사에게 연락한다.

③ 활력 증상을 관찰한다.

④ 더운물 주머니를 대어준다.

⑤ 트렌델렌부르크 자세를 취해 준다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

답: ⑤ 트렌델렌부르크 자세를 취해 준다.

 

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354. 분만2시간이 지난 산모가 복통도 없이 패드가 피로 흥건히 젖은 것을 발견하였을 때

즉시 제공할 수 있는 간호로 옳은 것은?

 

① 더운 물수건을 대어준다.

② 패드를 넣어 준다.

③ 양손으로 자궁저부 마사지를 해준다.

④ 일어나 걸어 다니게 한다

⑤ 골반내진 자세(절석위)를 취해 준다.

 

 

 

 

 

 

 

 

답: ③ 양손으로 자궁저부 마사지를 해준다.

 

 

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자궁수축이 안되기 때문에 복통이 없고

과다출혈이 발생하고 있을 때 즉시 제공할 간호인거죠~

 

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트렌델렌부르크 자세를 취하고

 

콜벨로 의사, 간호사에게 보고해야해요~

 

환자옆에서 NPO (금식), ABR (절대안정)을 하고

 

활력징후 (vital sign) 중 특히 혈압을 확인해야해요~

 

그리고 간호 중 자궁수축을 돕는것이

 

자궁저부 마사지입니다~

 

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356. 2주 전에 정상 질분만을 마치고 휴식 중인

산후기 산모의 간호로 옳은 것은?

 

① 달리기 · 아령 들어올리기 등 유산소운동을 격려한다.

② 유동식사를 제공한다.

③ 대량의 출혈 시 즉시 간호사에게 보고한다.

④ 질 세척을 자주 하도록 격려한다.

⑤ 성교는 2-4주까지는 금하도록 한다.

 

 

 

 

 

 

 

 

답: ③ 대량의 출혈 시 즉시 간호사에게 보고한다.

 

 

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① 달리기 · 아령 들어올리기 등 유산소운동을 격려한다.

-> 너무 무리한 운동이죠~

 

② 유동식사를 제공한다.

-> 단백질과 비타민C를 충분히 정상식이를 하죠~

 

③ 대량의 출혈 시 즉시 간호사에게 보고한다.

 

④ 질 세척을 자주 하도록 격려한다.

-> 질세척은 질의 약산성을 망가트리니 금해야해요~

 

⑤ 성교는 2-4주까지는 금하도록 한다.

-> 자궁경부 회복은 4-6주 후에요~

 

 

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