요미nee

-------------------------------------------------------------------- 1. 간호조무사의 직업적 윤리와태도로 옳은 것은? ① 환자의 비밀을 공유한다.② 환자의 요구사항을 모두 들어준다.③ 다른 직원의 대리 근무를 선다.④ 직무의 범위를 정확히 알고 일한다.⑤ 환자의 비밀을 동료에게 말해준다.  ▼  ① 환자의 비밀을 공유한다.-> 비밀 보장에 대한 법률에 의해환자의 개인적인 비밀을 공유하지 않아요!! ② 환자의 요구사항을 모두 들어준다.-> 의료 처치에 벗어나는 사항은 아무리 요구한다고 해서 들어줄 순 없어요.. ③ 다른 직원의 대리 근무를 선다.-> 근무의 변동이 생기는 경우책임자에게 알리고 변경을 해야 해요~ ④ 직무의 범위를 정확히 알고 일한다. ..

항결핵제 ↓- 결핵은 만성감염병이에요~세균의 성장속도도 느리고치료 기간도 긴 편인 거죠~ 보통 잠복결핵, 초기결핵의 경우는6~9개월 정도 약을 복용하고 진행(활동)된 결핵의 경우는2~3년 정도를 약을 복용하다 보니힘들어하시는 경우가 많아요~ 하지만 중단에 약을 임의로 끊게 되면결핵은 내성이 잘생기는 균이어서 치료기간은 더 길어지고약은 더 많아지다 보니꼭 치료기간 동안 약을 복용하셔야 해요^^  ------------------------------------------ - 복용방법에 주의사항 - 결핵은 아침 식전(공복)에 복용해요~ 한알씩 단독 투여가 아닌3~4T로 병용투여가 기본이에요~ 이유는 내성이 잘 생기지 않고치료효과를 높이기 위해서입니다!! ↓ 약의 종류가 많은데꼭 봐야 하는 1차 약과 부작용만..

톡소이드 toxoid= 예방접종, 백신 종류 ↓ 모든 예방접종이 아닌디프테리아, 파상풍만 연결 되어 있어요~ ↓ 흔히 세균, 바이러스 자체를예방접종 하는 데 사용하는 게 보통이나 디프테리아, 파상풍은예방접종을 만들때 균이 증식하면서 배출하는외독소(체외독소)를 가지고 백신을 만들경우를톡소이드라고 불러요~~ 흔히 체외독소는세균이 싸는 응가(?) 정도의 개념으로생각하심 좋은 것 같아요~ 세균의 정보는 있으나병력은 약한 경우인 거죠~ ▼ 디프테리아는 호흡기로 감염되고 나서중증이 되는 경우 위막(가짜막)이 기관지에 생겨기도폐쇄를 일으켜서급격한 호흡곤란을 발생시켜요~ 응급상황에선 기관절개술 (trachostomy)로직접 목에 절개를 통해기관지로 직접 산소를 공급해야 되는 경우까지 있는 거죠~ 이렇다보니예방접종을 진..

면역↓외부에서 침입한 병균(항원)으로부터우리 몸을 방어하는 작용(항체)↓면역은 항원에 대한 항체반응이다. ▽ 선천면역 vs 후천면역 선천면역은 특별한 자극(접촉) 없이타고 태어난 면역을 이야기해요~ vs 후천면역 = 획득면역후천적으로 능동적으로든수동적으로든  획득되는 과정이죠^^ ▼ 후천면역엔 종류가 4가지 있어요~ 자연능동면역자연수동면역 인공능동면역인공수동면역 ↓ 인공 = 주사자연 = 주사 X 능동 - 내가 만든 것만드는데 시간은 걸리지만사용기간의 길어요~ 수동 - 남에 나에게 준 항체만들어진 항체라 바로 쓰지만사용기간이 2~4개월로 정해져 있어요~ ↓ 자연능동면역- 질병에 이환(감염)된 후 획득되는 면역ex) 오염된 식품을 먹고 구토, 설사를 하고 넘긴 경우다음부턴 오염된 식품을 먹어도 탈이 잘 나지..

리도카인↓국소마취제(표면, 침윤, 전도, 척추마취)심실부정맥 치료제 ▽ 모르핀, 데메롤, 코데인↓마약성 진통제↓중추신경계 억제자율신경계를 관장하는'시상하부'가 기능을 못하여호흡기능이 떨어질 수 있음↓투여 전에 '호흡수'를 측정하여12회 미만인 경우는 투여를 보류하고 보고해야 함. ▼ 아스피린, 아세트아미노펜(타이레놀)↓해열, 진통제 ※ 아스피린 (Aspirin) 항응고 기능 있음장기복용 시 혈전을 예방할 수 있음출혈 시 지혈이 안됨. (내출혈) '라이증후군'감기, 수두 소아환자의 경우아스피린 복용으로 인해뇌, 간의 장애가 발생하는 경우가 있음. ※ 아세트아미노펜 (타이레놀)간에 독성 가능성 있음. ▽ 페니라민, 드라마민↓항히스타민제- 히스타민(과민반응)을 억제하여 알레르기 반응을 감소시킴 콧물, 코막힘 ..

위약 (placebo , 플라세보) ▽ - 실제 치료와는 무관한 약물로심리적 효과를 이용하여증상을 완화시키기 위해 투여하는 약물 - ▼ 70세 이상의 환자 분들이 병원에 입원하시면걱정되는 마음, 불안감이 커지면서수면제를 원하시는 경우가 많아요~ 하지만 수면제를 처방해서 복용하면간의 기능이 떨어짐으로 인해약물이 몸 안에서 대사작용이 늦어지고 적당한 시간에 소변을 통해몸 밖으로배출되어야 하지만 신장기능이 떨어짐으로그것이 어려운 경우들이 많아요~ 졸피뎀이라는 수면제는 노인의 경우에는 성인의 1/2, 1/3으로 처방이 되어 보통 0.5T로 드리는데 드시고는 선망이나 환시, 환청또는 몽유병 증상을 보이셔서 아무리 원한다고 하셔도처방이 어려운 경우들이 많아요~ 그런 경우 소화제 중에서졸피뎀과 비슷하게 생긴 약제를0..

질병이 생겨서 죽는 과정을 다룬 것이 질병의 자연사에요~ 총 5단계로↓① 비병원성기② 초기 병원성기③ 불현성 감염기④ 발현성 질환기⑤ 회복기  ▽ ① 비병원성기 : 건강관리가 잘되어서병원에 갈 필요가 없는 단계ex) 건강증진, 위생 개선, 운동, 식사관리↓(1차 예방) ② 초기 병원성기 : 병원에는 가나 치료가 아닌예방의 목적으로 가는 경우ex) 예방접종, 영양실 상담↓(1차 예방) ③ 불현성 감염기 : 이미 감염되었으나증상이 없거나 약한 단계 '현성'이 다른 말로 임상증상인데감염은 되었으나 임상증상이 나타나지 않는흔히 무증상 감염자, 건강감염자라고 불러요~ex) 조기진단, 조기치료, 검진↓(2차 예방) ④ 발현성 질환기 : 질병의 증상이 나타나는 시기 임상 증상을 확연히 보이기 때문에병원에 방문하여 치..

변화단계이론 (범이론)의 정의-보건소에서 시행하는금연, 금주 프로그램- ↓ 개인별로 다양한 변화단계가 있으니차별화된 보건교육이 필요하다고 강조한 이론 ▽ ① 계획 이전 단계② 계획 단계③ 준비 단계④ 행동 단계⑤ 유지 단계 ▼ ① 계획 이전 단계 : 자신의 문제 (흡연or음주)를 변화해야 할 필요성을 전혀 생각하지 않는 단계↓흡연, 음주에 유해성에 대한 정보제공↓금연, 절주에 대한 동기 부여( 주요 제공 메시지 - 인지 유도)  ② 계획 단계 :  문제에 대한 인식의 변화 있는 단계하지만 당장 금연, 절주 등으로 실행으로 옮기지는 않는 단계 본인의 흡연, 음주를 자가 진단하며부정적으로 생각하지 있음↓금연, 절주에 대한 준비를할 수 있도록 보조↓(주요 메시지 - 인지유도(동기부여))  ③ 준비 단계 : (..

회음부 염증자궁내막염혈전정맥염비뇨기계감염유방감염 ▼ 회음부 염증▽회음절개부 or 열상부위에감염이 발생하는 경우 봉합부 발적, 부종, 통증이 발생하며발열, 빈맥이 있어요~ 필요에 따라 항생제 치료,좌욕, 가열등으로 통증을 조절해요 ▼ 자궁내막염▽산후감염 중 가장 흔함.태반에 붙어 있어 부위에 세균감염으로 발생 오로 양이 많아지며 암갈색, 농성, 거품있이 섞인 악취 있는 질분비물이 나옴. 발열, 전신피로, 심한 산후통이 발생됨 수분섭취 多, 반좌위(파울러)로 오로배출 촉진처방에 따라 자궁수축제, 항생제 투여 ▼ 혈전정맥염▽출산 후에 활동이 적어지면서하지쪽을 혈액이 심장으로 돌아오는 속도가 늦어지면 혈전이 발생할 수 있는 가능성이 커져요~ 이를 예방하기 위해 조기 이상을 권장하고다리를 거상하며 탄력스타킹 착용..

정상 분만 후 500cc 이상의 출혈을산후출혈 = 분만 후 출혈이라고 해요~ 출혈이 의미하는 것은자궁 수축이 잘되지 않음을 의미해요~ 자궁 저부를 촉진 시 수축이 잘되는 경우에는 딱딱하지만수축이 잘 되지 않으면 말랑할 수 있어요~ 우선 출혈은 응급 상황이며급격하게 출혈이 발생되면저혈량 쇼크가 될 수 있으니 절대안정 (ABR)을 지시 후 골반고위(둔부고위)= 트렌델렌버그 체위= shock (쇼크) 체위= 하체를 상승시키는 자세를 하고 담당의, 간호사에게 보고(notify)를 해야 해요~ 자궁저부 마사지를 통해 자궁 수축을 도울 수 있으며 활력징후 (vital sign)에서 혈압의 변화를주의 깊게 확인해야 해요~ 자궁 저부에 냉찜질을 적용하여혈관 수축 = 지혈을 도울 수 있으나 출혈 시에는 체온이 떨어질 수..