공중보건 - 질병관리 >> 호흡기 정리 / 교재 53-55p, 문제은행 490-491p

MMR은

 

M: 홍역

                               M: 유행성이하선염(볼거리)

R: 풍진

 

↓

 

셋다  바이러스 

셋다 호흡기 감염

셋다 법정감염병 2급

 

 2~4년마다 유행하는 감염을

주기적 감염이라고 부르는데

 

주기적 감염에 주된 감염병이 바로

홍역, 유행성이하선염(볼거리), 백일해가 해당되고

 

그 주된 환자들이 영유아가 많다 보니

 

특히나 시험에 잘 나올 수밖에 없는 거죠~

 

문제는 바이러스성 질환은 증상이 

다양하다는 것이 문제입니다ㅠ.ㅠ

 

▽

 

홍유풍에 대장인

 

홍역은

 

발열발진성질환으로 열나면서

온몸에 발진(반점)이 나는 질환입니다.

 

초기증상 또는 도입기를  뜻하는 말로

카타르기를 쓰는데

 

홍역의 카타르기에 주증상이

코플릭 반점이 됩니다.

 

소아과 진료 가면 무조건 아~~ 하고  입을 벌리는데

 

코플릭반점은 입안 점막에 좁쌀만 한 것이 

두둑두둑~튀어나와 있는 것을 말합니다.

 

▽

 

입안을 시작으로 입 주변 + 얼굴

↓

몸통

↓

사지

 

 

 

이 반점이 번진다는 사실이 영유아 부모님들 입장에선 

굉장한 공포심을  주는 것 같아요~

 

발진이 시작하면 약 5~7 정도 격리하고

10여 일 지나면 발진이 사라집니다.

 

간혹 홍역에 의한 결막염이 생겨서

눈부심이 생길 수 있어 병실 조명을

약하게 합니다.

 

합병증에 중이염, 뇌염이 있습니다~

 

 

▼

 

 

홍유풍 중

두 번째에 해당하는

유행성이하선염(볼거리)입니다.

 

볼거리는  이하선 =턱 부분에 염증으로

 

꼭 사탕을 여러 개  물고 있는 것처럼

부어오르는 질환입니다.

 

턱이 부으면서 음식을 씹을 때마다

당겨서 통증이 생깁니다.

 

그래서 턱 부분에 오일, 글리세린 등을 도포해서

당김을 완화시킬 수 있어요~

 

하지만 볼거리는 주증상보다는 

합병증이 더!!!! 중요합니다.

 

남자는 고환염, 여자는 난소염 치료를 안 하게 되면

불임 가능성이 있는 질환인 거죠~

 

 

▼

 

 

풍진!!!

홍유풍 막내친구입니다^^

 

풍진도 반점은 생기지만 약하게

미열도 약하게 두통도 약하게

 

그럼 문제는 무엇일까요?

 

바로 임신 2~3개월에  해당되는

초기임산부가 감염되면

 

모체로부터  태반감염

수직감염이 되어

 

풍진아로 태어날 수 있다는 거죠ㅠ.ㅠ

 

심장질환, 난청, 백내장, 소두증 등

여러 질환에 노출되기 때문에

 

출산 전에  풍진항체가 있는지 확인하고

없는 경우 예방접종하면 좋겠지만

 

항체가 없는 상태에서 임신이 된 경우에는

초기에 조심해야 되는 거죠~

 

그렇다고 임신한 상태에서 생균백신에 해당되는

풍진을 예방접종 하기는 어려우니까요~~

 

그럼 다음에는 필수예방접종에 해당되는

호흡기질환을 더 보겠습니다~~^^

 

 

 

 

▼▽▼

 

문제은행 490-491, 

 

 

 

 

 

 

179. DTaP 예방접종으로 예방될 수 있는 질환끼기 나열된 것은?

 

① 디프테리아, 파상풍, 백일해

② 디프테리아, 홍역, 파상풍

③ 성홍열, 폴리오, 홍역

④ 풍진, 백일해, 홍역

⑤ 파상풍, 장티푸스, 백일해

 

 

 

 

 

 

답: ① 디프테리아, 파상풍, 백일해

 

 

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180. 재채기, 미열, 구토, 경련을 동반하는

백일해의 합병증으로 옳은 것은?

 

① 기관지 폐렴, 무기폐

② 중이염, 신장염

③ 고환염, 난소염

④ 장출혈, 장천공

⑤ 부비강염, 중이염

 

 

답: ① 기관지 폐렴, 무기폐

 

 

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181. 입벌림장애(아관긴급), 활모양강직(후궁반장), 연축미소(조소)가

대표적인 3대 증상으로, 조용하고 어두운 병실에서 치료를

해야하는 질환으로 옳은 것은?

 

① 풍진

② 홍역

③ 파상풍

④ 말라리아

⑤ 장티푸스

 

 

답: ③ 파상풍

 

 

 

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문제은행 - 아동간호파트 65쪽부터 ~

 

 

↓

 

 

309. 인두, 후두, 비강이나 그 외 점막에 위막을 형성하여

이곳에 발생하는 균의 독성에 의해 나타나는 

디프테리아 환자의 응급 상황을 대비하여 준비할 사항으로 옳은 것은?

 

① 척추천자 세트

② 늑막천자 세트

③ 기관절개 세트

④ 흉부배액 세트

⑤ 인공도뇨 세트

 

 

답: ③ 기관절개 세트

 

 

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310. 시크 검사(Shick test)를 필요로 하는 감염병인

디프테리아 환아 간호로 옳은 것은?

 

① 격리시킨다.

② 건조하고 따뜻한 환경을 제공한다.

③ 정상 식사를 제공한다.

④ 1일 1회 이상 목욕시킨다.

⑤ 엎드려 눕힌다.

 

 

답: ① 격리시킨다.

 

 

▼

 

① 격리시킨다.

 

② 건조하고 따뜻한 환경을 제공한다.

-> 호흡기환자는 공기의 습도를 높이죠~

병실온도가 올라가면 습도가 떨어지게 돼요~

 

③ 정상 식사를 제공한다.

-> 증상에 따라 소화가 쉬운 죽(SD)이나

호흡곤란이 있으면 금식(NPO)해야 할 수 있어요~

 

④ 1일 1회 이상 목욕시킨다.

-> 목욕은 체온을 떨어트릴수 있기 때문에

목욕은 제한해야 해요~

 

⑤ 엎드려 눕힌다.

-> 폐확장을 높이는 자세는

반좌위 = 파울로씨 체위 =상체를 올려야 해요~

 

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