요미nee

위약 (placebo , 플라세보) ▽ - 실제 치료와는 무관한 약물로심리적 효과를 이용하여증상을 완화시키기 위해 투여하는 약물 - ▼ 70세 이상의 환자 분들이 병원에 입원하시면걱정되는 마음, 불안감이 커지면서수면제를 원하시는 경우가 많아요~ 하지만 수면제를 처방해서 복용하면간의 기능이 떨어짐으로 인해약물이 몸 안에서 대사작용이 늦어지고 적당한 시간에 소변을 통해몸 밖으로배출되어야 하지만 신장기능이 떨어짐으로그것이 어려운 경우들이 많아요~ 졸피뎀이라는 수면제는 노인의 경우에는 성인의 1/2, 1/3으로 처방이 되어 보통 0.5T로 드리는데 드시고는 선망이나 환시, 환청또는 몽유병 증상을 보이셔서 아무리 원한다고 하셔도처방이 어려운 경우들이 많아요~ 그런 경우 소화제 중에서졸피뎀과 비슷하게 생긴 약제를0..

질병이 생겨서 죽는 과정을 다룬 것이 질병의 자연사에요~ 총 5단계로↓① 비병원성기② 초기 병원성기③ 불현성 감염기④ 발현성 질환기⑤ 회복기  ▽ ① 비병원성기 : 건강관리가 잘되어서병원에 갈 필요가 없는 단계ex) 건강증진, 위생 개선, 운동, 식사관리↓(1차 예방) ② 초기 병원성기 : 병원에는 가나 치료가 아닌예방의 목적으로 가는 경우ex) 예방접종, 영양실 상담↓(1차 예방) ③ 불현성 감염기 : 이미 감염되었으나증상이 없거나 약한 단계 '현성'이 다른 말로 임상증상인데감염은 되었으나 임상증상이 나타나지 않는흔히 무증상 감염자, 건강감염자라고 불러요~ex) 조기진단, 조기치료, 검진↓(2차 예방) ④ 발현성 질환기 : 질병의 증상이 나타나는 시기 임상 증상을 확연히 보이기 때문에병원에 방문하여 치..

변화단계이론 (범이론)의 정의-보건소에서 시행하는금연, 금주 프로그램- ↓ 개인별로 다양한 변화단계가 있으니차별화된 보건교육이 필요하다고 강조한 이론 ▽ ① 계획 이전 단계② 계획 단계③ 준비 단계④ 행동 단계⑤ 유지 단계 ▼ ① 계획 이전 단계 : 자신의 문제 (흡연or음주)를 변화해야 할 필요성을 전혀 생각하지 않는 단계↓흡연, 음주에 유해성에 대한 정보제공↓금연, 절주에 대한 동기 부여( 주요 제공 메시지 - 인지 유도)  ② 계획 단계 :  문제에 대한 인식의 변화 있는 단계하지만 당장 금연, 절주 등으로 실행으로 옮기지는 않는 단계 본인의 흡연, 음주를 자가 진단하며부정적으로 생각하지 있음↓금연, 절주에 대한 준비를할 수 있도록 보조↓(주요 메시지 - 인지유도(동기부여))  ③ 준비 단계 : (..

회음부 염증자궁내막염혈전정맥염비뇨기계감염유방감염 ▼ 회음부 염증▽회음절개부 or 열상부위에감염이 발생하는 경우 봉합부 발적, 부종, 통증이 발생하며발열, 빈맥이 있어요~ 필요에 따라 항생제 치료,좌욕, 가열등으로 통증을 조절해요 ▼ 자궁내막염▽산후감염 중 가장 흔함.태반에 붙어 있어 부위에 세균감염으로 발생 오로 양이 많아지며 암갈색, 농성, 거품있이 섞인 악취 있는 질분비물이 나옴. 발열, 전신피로, 심한 산후통이 발생됨 수분섭취 多, 반좌위(파울러)로 오로배출 촉진처방에 따라 자궁수축제, 항생제 투여 ▼ 혈전정맥염▽출산 후에 활동이 적어지면서하지쪽을 혈액이 심장으로 돌아오는 속도가 늦어지면 혈전이 발생할 수 있는 가능성이 커져요~ 이를 예방하기 위해 조기 이상을 권장하고다리를 거상하며 탄력스타킹 착용..

정상 분만 후 500cc 이상의 출혈을산후출혈 = 분만 후 출혈이라고 해요~ 출혈이 의미하는 것은자궁 수축이 잘되지 않음을 의미해요~ 자궁 저부를 촉진 시 수축이 잘되는 경우에는 딱딱하지만수축이 잘 되지 않으면 말랑할 수 있어요~ 우선 출혈은 응급 상황이며급격하게 출혈이 발생되면저혈량 쇼크가 될 수 있으니 절대안정 (ABR)을 지시 후 골반고위(둔부고위)= 트렌델렌버그 체위= shock (쇼크) 체위= 하체를 상승시키는 자세를 하고 담당의, 간호사에게 보고(notify)를 해야 해요~ 자궁저부 마사지를 통해 자궁 수축을 도울 수 있으며 활력징후 (vital sign)에서 혈압의 변화를주의 깊게 확인해야 해요~ 자궁 저부에 냉찜질을 적용하여혈관 수축 = 지혈을 도울 수 있으나 출혈 시에는 체온이 떨어질 수..

비수유부는 모유수유가 아닌인공영양을 하기 때문에 유방을 울혈이 되지 않도록자극을 전혀 하지 않는 것이 중요해요~ ▽ 탄력붕대를 사용하여 유방을 묶어준다.유방에 자극을 피해야 하기에유즙을 짜거나 유두에 자극을 하지 않아요~ 혹 유방을 울혈이 생기면혈관수축과 통증 완화를 위해냉찜질(얼음찜질)을 대어줄 수 있어요~ 모유수유부는 내복약(먹는약)이젖을 통해 아기에게 갈 수 있어 조심하지만 비수유부는 통증이 있으면가벼운 진통제 사용이 가능해요^^

회음 절개 봉합은흡수되는 장선을 사용하므로10일 이내에 흡수돼요~ 도넛 쿠션은 사용 X(순환이 안되고 통증증가) 분만 직후(24시간 이내)  회음부에 통증이 심한 경우냉찜질을 통해 통증을 줄이고혈관 수축이 도와출혈과 부종을 감소시킬 수 있어요~ 24시간이 지난 뒤에는 열요법을 하며heat lamp(가열등)로 국소부위(회음절개부위)에 사용하여혈액순환을 증가시켜 환부의 회복을 도울 수 있어요~ ▽ 좌욕의 효능↓혈액순환 증가촉진상처 치유, 염증감소오로(산후질분비물)의 빠른 제거용변 후에 오물에 감염 방지↓하루에 3~4회(20분 이내)물 온도 40℃ 전후 끓인 물을 식혀서 사용 or 대야째 끓여서 식혀 사용 실신 가능성 있어 좌욕 시보호자 있어야 함. 좌욕 중 물이 식으며보충 가능함.

산후(산욕) 시기는6~8주간 ↓ 자궁은 무게가 1000g 정도이며분만 후 9~10일 정도 지나면골반 속으로 들어가복벽에서 촉진되지 않아요~ 자궁 경부는 4~6주가 되면 복구가 되니통목욕과 성관계도 이때부터 가능해요~ 질은 케겔(골반강 근육운동)을 통해복구를 촉진시킬 수 있어요~ ↓ 오로 (산후질분비물) 적색 -> 갈색 -> 백색~3일까지 ->  ~10일까지 -> ~3주까지 ↓ 월경 회복시기 모유수유 산모 - 5~6개월 후비수유부(인공수유) - 5~6주 후 ↓ 비뇨기계 (방광): 질식 분만 시 태아머리가 내려오는 중에방광과 요도에 압박을 주게 되어 요도의 부종, 방광 팽만 가능성이 있어출산 후 6시간 이내로 자연배뇨를 보는지 확인해야 해요!! ↓ 분만 후 24시간이 지나서체온이 38℃를 넘는 것이 지속될 ..

흡입만출술 ▽ 만출력에 문제가 있어분만 2기가 지연되는 경우 태아머리에 흡입기를 고정하여잡아당기며 분만을 함. ↓ 머리에 흡입기 부착으로 두개혈종, 뇌출혈산류(머리부종)이 발생하며조산아에게는 사용하지 않아요!! ---------------------------------------- 집게 분만 (겸자분만) ▽ 집게(forcep)을 이용하여 분만유도 분만 2기 지연, 만출력↓태아질식 위험성이 클 때 ↓ 두개골 압박 및 손상로뇌출혈, 안면마비 가능성 큼

조기분만다태임신양수 이상증만산 전의 조기양막파열난산 ▼ 조기분만: 임신 20주 ~ 37주 전에 분만 보통 37주 이후 모체에서 태반을 통해면역체를 왕창(?)  주는데이 걸 못 받아서 면역력이 떨어지는 경우를조기분만(조산)이라고 하는 거죠^^ 정상분만은 37주 이후를 말해요~ 사산은 28주 이후에 태아가 사망한 경우유산은 20주 이전에 태아가 사망하는 경우로 단어에 뜻마다 '주수'가 달라서 확인해야해요^^ ▽ 다태임신↓일란성쌍둥이 (난자 1개, 정자 1개) 수정 후 분할과정에서 2개의 배아가 됨.vs이란성쌍둥이 (난자 2개, 정자 2개)난자 1개에 정자 1개씩 수정이 2개가 됨.↓자궁의 과다증가로 요통심한 하지부종조산, 저체중, 선천기형 발생률(일란성의 경우) 증가 ▽ 양수 이상증 정상: 800~1200m..