보건간호 - 보건행정 >> 사회보험제도 문제풀이 / 문제은행 431-432p

 

 

 

보건행정 >> 사회보험제도 문제풀이

 

 

 

 

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문제은행 431-432p

 

 

 

136. 건강보험자격심사, 보험금징수, 보험급여관리와

관계가 깊은 기관으로 옳은 것은?

 

① 보건복지부

② 질병관리청

③ 국민건강보험공단

④ 건강보험 심사평가 위원회

⑤ 근로복지공단

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

답: ③ 국민건강보험공단

 

 

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137. 우리나라 건강보험제도에 대한

설명으로 옳은 것은?

 

① 모든 의료기관에 혜택이 주어지는 제도이다.

② 행위별 수가제는 의료인의 과잉진료를 억제할 수 있다.

③ 소득재분배, 사회 연대성 강화 등의 기능이 결여되어 있다.

④ 건강보험공단에서 지불하는 제3차 지불제도를 채택하고 있다.

⑤ 의료기관 이용 시 본인에게료를 부담시키지 않고 있다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

답:④ 건강보험공단에서 지불하는

제3자 지불제도를 채택하고 있다.

 

↓

제 3자 지불제도 채택

우리가 병원에서 지불한 금액의 80% 건강보험에서

20% 본인이 지불하고 그 사이에 의사가 의료서비스를

공급하는 방식인거죠~

 

 

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① 모든 의료기관에 혜택이 주어지는 제도이다.

-> 1,2차 기관에서 진료를 보고

추가 진료가 필요할 때 진료의뢰서를 가지고

3차 의료기관을 가야 의료보험 혜택을 받을 수 있어요~

 

② 행위별 수가제는 의료인의 과잉진료를 억제할 수 있다.

-> 행위별수가제의 단점이 과잉진료죠~!

 

③ 소득재분배, 사회 연대성 강화 등의 기능이 결여되어 있다.

-> 차등하게 지불하고 균등하게 급여~

소득이 재분배 되며 사회적 통합 = 사회 연대성이 강화 ^^

 

⑤ 의료기관 이용 시 본인의료비를 부담시키지 않고 있다.

-> 본인 일부을 부담시키고 있죠~

필요없는 의료서비스 이용을 막기위해서요~

 

 

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139. 우리나라 국민건강보험에 의한 요양급여

가능한 내역으로 옳지 않은 것은?

 

① 간호와 이송

② 진찰과 검사

③ 예방과 재활

④ 재해와 사고

⑤ 치료 재료의 지급

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

답:④ 재해와 사고

 

똑같이 계단에서 넘어져서 병원에 와도

실수로 넘어지면 의료보험이 가능하고

타인이 밀어서 넘어진 경우도 보험적용이 안돼요~

 

 

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140. 우리나라 국민건강보험에서 국민에게 제공하는

혜택으로 옳지 않은 것은?

 

① 아플 때 병원에서 치료받을 수 있는 요양급여

② 임신 · 출산진료비

③ 건강검진

④ 장애인보장구급여비

⑤ 간병인을 고용하면 받을 수 있는 간병비

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

답:⑤ 간병인을 고용하면 받을 수 있는 간병비

-> 간병인 비용을 건강보험으로 안되죠~

 

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141. 근로자 A씨는 대형 건설현장에서 사고를 당해

산업재해를 입었다. 이 경우 적용되는 것은?

 

① 의료급여

② 국민건강보험

③ 산재보험

④ 사보험

⑤ 고용보험

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

답:③ 산재보험

(산업재해보험)

 

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142. 우리나라의 사회보장제도 중에서 소득보장과 의료보장이

모두 가능한 사회보험제도로 옳은 것은?

 

 

① 산업재해보상보험

② 연금보험

③ 노인장기요양보험

④ 건강보험

⑤ 고용보험

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

답:① 산업재해보상보험

 

 

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143. 탄광에서 일하면서 석탄가루에서 많이 노출되어

진폐증이 생긴 근로자가 보상 판정을 받을 수 있는

기관으로 옳은 것은?

 

① 근로복지공단

② 한국고용정보원원

③ 한국산업인력공단

④ 한국산업안전보건공단

⑤ 노사발전재단

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

답:① 근로복지공단

-> 산재보험이 인정되는 경우

근로복지공단에서 보상을 받을 수 있어요~

 

 

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144. 실직 근로자들의 생계를 제도적으로 보장하여

생활의 안정을 도모하기 위한 사회보험제도는?

 

① 의료급여

② 고용보험

③ 기초생활보장

④ 노인장기요양보험

⑤ 산업재해보상보험

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

답:② 고용보험

-> 실직 후 실업급여를 제공하는 곳은

고용보험공단이죠~

 

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145. 65세 이상 노인 또는 65세 미만 노인성 질병을 가진자로서

일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 노인들에게

장기요양급여를 제공하는 사회보험제도로 옳은것은?

 

① 노인장기요양보험

② 국민건강보험

③ 산업재해보험

④ 공공부조

⑤ 국민연금

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

답:① 노인장기요양보험

 

 

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147. 고령이나 노인성 질병으로 일상생활을 수행하기

어려운 노인에게 신체활동 및 가사 지원 등을

제공하기 위해 제정된 법은?

 

① 「산업재해보상보험법」

② 「노인장기요양보험법」

③ 「국민건강보험법」

④ 「기초연금법」

⑤ 「고령친화산업진흥법」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

답:② 「노인장기요양보험법」

 

 

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148. 방문간호조무사의 자격조건으로 옳은 것은?

 

① 간호조무사 자격증이 있는 자

② 의료법에 따른 간호조무사로서 2년 이상의 간호보조 경력이 있고

보건복지부장관이 정하는 교육기관에서 교육 이수자

③ 의료법에 따른 간호조무사로서 3년 이상의 간호보조 경력이 있고

보건복지부장관이 정하는 교육기관에서 교육 이수자

④ 의료법에 따른 간호조무사로서 2년 이상의 간호보조 경력이 있고

질병관리청장이 정하는 교육기관에서 교육 이수자

⑤ 의료법에 따른 간호조무사로서 3년 이상의 간호보조 경력이 있고

질병관리청장이 정하는 교육기관에서 교육 이수자

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

답:③ 의료법에 따른 간호조무사로서 3년 이상의

간호보조 경력이 있고 보건복지부장관이 정하는

교육기관에서 교육 이수자

 

" 간호조무사 3년 경력, 보건복지부장관 "

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