공중보건 - 질병관리 >> 결핵 문제은행 풀기 1. / 문제은행 492-493p

 

질병관리 >> 결핵 문제은행 풀기 1.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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문제은행 492-493p

 

 

 

 

197. 최근 결핵 환자 발생이 증가하고 있어 A초등학교에서 결핵사업을 실시하려고 한다.

학교보건으로 가장 우선적으로 실시해야 할 사항으로 옳은 것은?

 

① 진료 및 치료

② 투베르쿨린 검사

③ 가래검사

④ 집단검진

⑤ 결핵아동 휴학 조치

 

 

 

 

 

 

 

답:④ 집단검진

 

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우리나라는 초등학교를 들어가기 전에

필수예방접종이 필수로 되어 있어야 해요~

 

BCG (결핵예방백신)는 4주이내에 접종하죠~~

그래서 주사를 모두 맞았다는 건을 전제로 하다보니

가장 먼저에서 투베르쿨린검사는 빠지게 되는거죠~

 

모든 학생이 주사를 맞아서

투베르쿨린(피부반응)검사에서

양성이 나오게 되니 변별력이 떨어지죠^^

 

그럼 그 다음으로 흉부X-ray(간접)을

모든 학생이 진행하기 때문에

집단검진으로 들어갑니다~~

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198. 결핵에 감염되어 있으면서도 투베르쿨린 반응이

음성이 나오는 경우는?

 

① 결핵 감염 후 15-20주 이내

② 부신피질호르몬 사용 시

③ 영양 과다일 때

④ 피부 질환

⑤ 큰 기침, 가래가 있을 때

 

 

 

 

 

 

답:② 부신피질호르몬 사용 시

 

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부신피질에서 분비되는 호르몬은

코르티스테로이드 입니다!

 

그 유명한 스테로이드인거죠!!

강력한 소염기능을 하는데

 

일반적으로 치료제가 없는 상태에서

염증이 가속화될때 사용하게 되요~

 

이 강력한 소염을 하는 기능때문에

검사를 해도 반응을 하지 않게 되는 거죠~

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200. 결핵을 앓고 있는 A씨는 결핵 관리에 철저히 신경을 쓰고 있다.

결핵 환자 A씨의 물품 중 재활용할 수 있는 침구, 의류 등의 소독 방법으로 옳은 것은?

 

① 자비소독

② 석탄산수 소독

③ 일광소독

④ 크레졸 소독

⑤ 생석회 소독

 

 

 

 

 

 

답:③ 일광소독

 

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자외선의 기능 중에 비타민 D 흡수도 있지만

살균기능이 있어요~ 특히나 결핵균 살균치료에

쓰이는데 햇빛(일광)에 결핵이 엄청 약해요^^

 

 

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202. 활동 결핵 환자의 간호 시 옳은 것은?

 

① 창문을 열어서 환기 시킨다.

② 음압병실을 유지한다.

③ 의사가 진료 시 수술용 마스크를 착용하고 들어간다.

④ 고막체온계는 사용 후 그대로 보관한다.

⑤ 환자의 분뇨나 가래는 소독 처리한다.

 

 

 

 

 

 

답:② 음압병실을 유지한다.

 

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① 창문을 열어서 환기 시킨다.

-> 음압격리 병실에서 치료합니다~환기X

 

③ 의사가 진료 시 수술용 마스크를 착용하고 들어간다.

-> 외부공기와 차단률이 높은

N95, 헤파필터, 미세미립자차단 마스크를 써요~

 

④ 고막체온계는 사용 후 그대로 보관한다.

-> 격리병실에 사용하는 용품은 다른병실에서

중복해서 사용하지 않고

고막체온계를 사용하고는 알코올로 소독 후

보관한 뒤 다시 재사용해야 겠죠~

 

⑤ 환자의 분뇨나 가래는 소독 처리한다.

-> 호흡기 감염은 분변, 분뇨는 소독처리하지 않지만

가래는 활동성 결핵균이 있기 때문에 소각처리해요~

 

 

 

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203. 폐결핵 환자가 객혈을 할 경우

가장 먼저 취해야 할 간호로 옳은 것은?

 

① 절대안정시킨다.

② 산소를 공급한다.

③ 수혈을 한다.

④ 복와위를 취해준다.

⑤ 복부를 모래주머니로 지지한다.

 

 

 

 

 

 

 

답:① 절대안정시킨다.

 

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객혈은 응급상황이기 때문에

의사, 간호사에게 보고하고

절대안정을 시켜야 해요~

 

수혈은 혈액이 부족할때 처방하는 것인데

객혈은 호흡곤란이 예상되는 부분이죠~

 

복와위, 복부에 모래주머니는

압력을 증가시킬수 있어서 안해요^^

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204. 결핵의 관리를 중요하게 여기는 이유로 옳은 것은?

 

① 결핵은 급성적인 감염병이다.

② 결핵은 대다수의 국민에게 영향을 준다.

③ 결핵은 예방이 불가능하다.

④ 결핵은 문화와도 밀접한 관계가 있다.

⑤ 결핵은 잠복기가 짧다.

 

 

 

 

 

 

 

답:② 결핵은 대다수의 국민에게 영향을 준다.

만성감염병

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① 결핵은 급성적인 감염병이다.

-> 결핵은 만성감염병입니다.

잠복기도 길고 치료기간도 긴~

 

③ 결핵은 예방이 불가능하다.

-> 우리가 필수예방접종을 하고 있기때문에

예방이 가능하다라고 말하는게 낮겠죠~

 

④ 결핵은 문화와도 밀접한 관계가 있다.

-> 후진국 문화, 선진국 문화라고 말하면 관계가 있지만

우리나라는 선진국인데도 발생하고 있으니......

 

하지만 밀집된 환경, 공동생활구역인 요양병원 등은

관련이 있는 거라....문제마다 답인 경우도 있어요ㅠ.ㅠ

 

⑤ 결핵은 잠복기가 짧다.

-> 잠복기가 길어요~

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205. 결핵 환자가 기침할 때 간호사가 환자에게

주의시켜야 할 사항으로 옳은 것은?

 

① 환자의 머리를 옆으로 돌리도록 한다.

② 손으로 가리고 기침하도록 한다.

③ 가래는 침대 옆에 부착된 종이 주머니에 뱉도록 한다.

④ 휴지로 코와 입을 가리고 하게 한다.

⑤ 곡반에 대고 기침을 하도록 한다.

 

 

 

 

 

 

답:④ 휴지로 코와 입을 가리고 하게 한다.

 

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① 환자의 머리를 옆으로 돌리도록 한다.

-> 옆으로만 돌리면 비말액이

주변 침대나 선반에 묻을 수 있어요..

 

② 손으로 가리고 기침하도록 한다.

-> 손을 가리면 손에 결핵균이 묻고

손을 다른 물건을 집거나 들면 묻을 수 있어요~

 

③ 가래는 침대 옆에 부착된 종이 주머니에 뱉도록 한다.

-> 결핵환자 가래는 소각하기 때문에

침대 옆 종이봉투에 버려야 하지만

가래가 아니라 가래를 뱉은 휴지인거죠~

 

⑤ 곡반에 대고 기침을 하도록 한다.

 

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