26. 신생아 아프가 점수에서 평가하는 항목은?
① 신장
② 체중
③ 흉위
④ 피부색
⑤ 제대상태
▼
답: 4번
- 아프가 점수는 출생 후 1분과 5분에 측정해요~
처음으로 호흡-> 자극에 대한 반응, 근긴장도 반응-> 피부색
-> 맥박을 체크하며 총 5가지 항목입니다~
한 파트당 만점이 2점이며~
2 × 5 항목 = 10점이 만점으로
7-10점은 양호
4-6점 주의 깊게 관찰하고 처치가 필요하며
0-3점은 응급에 해당돼요~
피부색의 경우는
온몸의 핑크색이 경우에 2점
몸통은 핑크, 사지는 파란색이면 1점
온몸의 파란색이면 0점이 돼요~
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27. 독립욕구가 증가하고, 에릭슨의 심리사회적 발달단계에서
'자아정체감 대 역할혼돈'이 나타나는 시기는?
① 영아기
② 유아기
③ 학령전기
④ 청소년기
⑤ 성인초기
▼
답: 4번
① 영아기
-> 신뢰감 / 불신감
② 유아기
-> 자율성 / 수치감
③ 학령전기
-> 자발성 / 죄책감
④ 청소년기
⑤ 성인초기
-> 친밀감 / 고립감
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28. 고빌리루빈혈증으로 광선요법을 받는 신생아를 위한
간호보조활동으로 옳은 것은?
① 체위변경을 제한한다.
② 수분 공급을 제한한다.
③ 투명 안대를 적용한다.
④ 체온을 주기적으로 측정한다.
⑤ 얼굴을 제외한 전신에 담요를 덮어준다.
▼
답: 4번
① 체위변경을 제한한다.
-> 체위변경을 자주 해서
피부 표면이 골고루 광선에 노출되게 해야 해요~
② 수분 공급을 제한한다.
-> 광선에 노출되며 탈수 가능성이 있어
수시로 수분을 공급해 줘야 해요~
③ 투명 안대를 적용한다.
-> 광선으로 인해 눈이 손상될 수 있어
불투과성 안대를 착용해요~
④ 체온을 주기적으로 측정한다.
⑤ 얼굴을 제외한 전신에 담요를 덮어준다.
-> 눈은 불투과성 안대, 성기는 기저귀를 채우고
나머지 피부는 모두 노출시켜야 해요~
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29. 설사로 탈수가 심한 유아를 위한
간호보조활동으로 옳은 것은?
① 체중을 측정한다.
② 직장체온을 측정한다.
③ 체위변경을 제한한다.
④ 고섬유식이를 제공한다.
⑤ 전해질 섭취를 제한한다.
▼
답: 1번
① 체중을 측정한다.
-> 탈수로 인해 급격한 체중감소는
체중측정으로 확인합니다.
② 직장체온을 측정한다.
> 잦은 설사로 항문에 통증이 있기에
항문(직장) 체온은 측정하지 않아요~
③ 체위변경을 제한한다.
-> 탈수가 심하면 허약감으로 움직임이 줄어들고
탈수는 피부를 탄력감이 떨어트리기 때문에
체위변경은 필요해요~
④ 고섬유식이를 제공한다.
-> 장의 과도한 움직임을 제한해야 하기 때문에
고섬유식이, 발효음식 등은 제한해요~
⑤ 전해질 섭취를 제한한다.
-> 장으로 전해질이 과도하게 배출되기 때문에
수액, 구강으로 전해질 섭취는 꼭 필요해요~
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30. 노인성 질병의 특성은?
① 질병의 경과가 짧다.
② 질병의 원인이 명확하다.
③ 치료 과정에서 합병증 발생 위험이 낮다.
④ 수분과 전해질의 균형을 유지하기가 쉽다.
⑤ 여러 가지 질병을 동시에 가진 경우가 많다.
▼
답: 5번
① 질병의 경과가 짧다.
-> 노인성질환은 만성적인 경향을 띠기 때문에
질병의 경과가 길어요~
② 질병의 원인이 명확하다.
-> 원인이 너무 다양해서 불명확해요~
③ 치료 과정에서 합병증 발생 위험이 낮다.
-> 합병증의 발생 위험이 크기 때문에
관리에 대한 중요성이 커요~
④ 수분과 전해질의 균형을 유지하기가 쉽다.
-> 항상성 유지가 어려워요~
⑤ 여러가지 질병을 동시에 가진 경우가 많다.
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