보건간호 - 보건행정 >> 진료비 지불제도 문제풀이 / 문제은행 436-438p

 

 

 

 

 

보건행정 >>

진료비 지불제도 문제풀이

 

 

 

 

 

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문제은행 436-438p

 

 

 

 

 

 

 

185. 현재 우리나라에서 행해지는

의료비 지불제도 방식으로 옳은 것은?

 

① 행위별 수가제를 근간으로 포괄수가제 방식이 병행된다.

② 행위별 수가제를 근간으로 인두제 방식이 병행된다.

③ 포괄수가제를 근간으로 행위별 수가제, 봉급제 방식이 병행된다.

④ 행위별 수가제 방식으로만 시행된다.

⑤ 포괄수가제를 근간으로 총액계약제 방식이 병행된다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

답:① 행위별 수가제를 근간으로

포괄수가제 방식이 병행된다.

 

 

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187. 의료인이 제공한 서비스와 약제, 진료재료별로

비용을 지불하여 양직의 의료 서비스를

받을 수 있는 장점과 과잉 진료의 단점이 있는

진료비 지불제도로 옳은 것은?

 

① 행위별 수가제

② 포괄수가제

③ 인두제

④ 봉급제

⑤ 총액예산제

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

답:① 행위별 수가제

 

 

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188. 의료인의 자율성이 보장되어 의료비가 증가될 수 있는

진료비 지불제도로 옳은 것은?

 

① 행위별 수가제

② 포괄수가제

③ 인두제

④ 총액예산제

⑤ 봉급제

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

답:① 행위별 수가제

 

 

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193. 우리나라에서 수정체 수술을 받고

합병증 없이 퇴원하는 환자에게

적용되는 진료비 지불제도는?/

 

① 행위별수가제

② 총액예산제

③ 포괄수가제

④ 인두제

⑤ 봉급제

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

답:③ 포괄수가제

 

 

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질병군 (또는 환자군)별로 미리 책정된

일정액의 진료비를 지급하는 제도

= 사전결정방식

 

 

종류

↓

백내장. 편도수술, 충수절제술,

자궁 및 자궁부속기수술, 제왕절개술,

항문수술, 탈장 수술 (총 7개 질병군)

 

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194. 치핵(치질)수술을 받은 노인이

미리 정해진 일정액의 진료비를 부담하는 제도는?

 

① 행위별수가제

② 총액예산제

③ 인두제

④ 봉급제

⑤ 포괄수가제

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

답:⑤ 포괄수가제

 

 

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196. 포괄수가제의 특징으로 옳은 것은?

 

① 경제성을 높일 수 있다.

② 과잉진료의 가능성이 높다.

③ 양질의 의료서비스 제공 및 의료의 다양성이 반영된다.

④ 진료에 소요되는 약제 또는 재료비를 별도 산정한다.

⑤ 신의료기술 및 신약개발 등에 기여한다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

답:① 경제성을 높일 수 있다.

 

 

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② 과잉진료의 가능성이 높다.

-> 금액이 정해져 있게 때문에

과잉진료를 가능성이 적죠~

 

③ 양질의 의료서비스 제공 및 의료의 다양성이 반영된다.

-> 획일화 되는 경우가 더 많죠~

포괄수가제로 정한 진단명들은 다양성이 떨어져요~

 

④ 진료에 소요되는 약제 또는 재료비를 별도 산정한다.

-> 진단명에 금액이 다 묶여 있기에 따로 산정하지 않아요~

 

⑤ 신의료기술 및 신약개발 등에 기여한다.

-> 신기술, 신약 개발은 안돼죠~

 

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199. 진료비 지불제도 중

인두제에 대한 설명으로 옳은 것은?

 

① 치료자 측과 환자 측이

진료 총액의 계약을 사전에 체결하는 방식

② 환자 질병 종류 당 총괄 보수단가를

설정하여 보상하는 방식

③ 서비스의 양이나 제공받은 사람 수

상관없이 일정기간에 따라 보상하는 방식

④ 제공된 의료 서비스의 단위당

가격에 서비스의 양을 받은 만큼 보상하는 방식

⑤ 등록된 환자 또는 사람 수에 따라 일정액을 보상하는 방식

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

답:⑤ 등록된 환자 또는 사람 수에 따라

일정액을 보상하는 방식

 

 

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