공중보건 - 질병관리 >> 항결핵제 (부작용) / 교재 85p, 문제은행 492p

결핵으로 진단되면

 병원에  음압격리되며

 항결핵제를 복용하게 돼요~

 

항결핵제는 4~8알을 한꺼번에 복용하는

병용투여로 치료하는데

 

결핵균이 내성도 잘생기고

치료 효과를 높이기 위함입니다.

 

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 약을 복용할 때 식후 30분에 복용하는데

 

그건 약물에 의해 위장장애 증상을

줄이기 위해서지 약물에 효과를

높이기 위해선 식전복용이 더!!!! 좋은 거죠~

 

그래서 결핵은 식전에 복용하며

공복 시간이 가장 긴 아침 식전에

복용하는 것이 원칙입니다.

 

항결핵제를 2~3주 정도 투여하면

활동성 결핵균이 비활동성으로 바뀌게 돼요~

 

약물요법으로 잠을 자는  상태로 

변한다고 생각하면  좋은 것 같아요~

 

객담검사 상 3회 이상 비활동성으로

확인되면 퇴원하게 되죠~

 

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감염력이  많이 떨어진 상태에서

통원치료하며 완치될 때까지

약을 복용하며 치료합니다.

 

 

만성 감염병으로 치료 기간은

 

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잠복 결핵의 경우 (활동 전 결핵)

6개월~9개월

 

 

활동성 결핵환자는 짧게는 1년에서

3~5년까지 길며

 

내성이 너무 잘 생기는 특성이 있어

약 복용을 임의로 중단할 경우

치료 기간이 더 길어진다고 해요~

 

반드시!!! 완치판정이 될 때까지

약 복용의 중요성에 대한 교육이 필요하겠죠^^

 

약의 종류가 너무~ 많지만

꼭 알아야 하는 약만 보도록 할게요!

 

 

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우선적으로 처방하는 1차약 종류에는

 

INAH(아이소니지아드)

 

RMP(리팜핀)

 

EMB(에탐부톨)

 

PZA(피라진아미드)

 

SM(스트렙토마이신)

 

 

 

이중에서도 더 중요한 약은 2개 정도 돼요~

 

1번이 INAH(아이소니지아드)

부작용에는 말초신경염이 있습니다.

 

손끝, 발끝인 말초에 염증이 생겨

빨갛고 부으며 신경 증상이 있어

전기자극처럼 찌릿한 느낌이 난다고 하니

 

일상생활에 불편감이 심할 것 같아요~

 

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이런 말초신경염 완화를 위해

비타민 B6(피리독신)을 같이 복용시키기도 합니다.

 

 

 

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2번째는  SM(스트렙토마이신)

다른 약은 경구투여약 즉 먹는 약이나

 

SM은 주사약으로 IM(근육)합니다.

 

약의 효과는 너무 좋으나 부작용이

난청(청력장애)가 있어요~

 

SM이 제8뇌신경을 공격하여

나타나는 증상이라고 하네요ㅠ.ㅠ

 

그 외엔~~

리팜핀은 땀, 소변 등이

빨갛게 나오다 보니 피눈물도 생기죠...

에탐부톨은 시력장애(백내장)

피라진아마이드는 간 독성이 커서

황달, 피로감이 발생할 수 있어요~

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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문제은행 492p

 

 

 

 

 

 

 

 

196. 결핵약은 언제 복용하는 것이 가장 좋은가?

 

① 저녁식사 후

② 취침 전

③ 아침식사 후

④ 아침식사와 함께

⑤ 아침에 일어나서 직전 공복 시

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

답: ⑤ 아침에 일어나서 직전 공복 시

 

 

 

 

 

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199. 아이소나이아지드 (INAH)의 부작용 감소를 위해 

비타민 B6 (pyridoxine)를 함께 투여하는 이유로 옳은 것은?

 

① 소화기 장애 방지

② 말초신경염 방지

③ 청력 장애 방지

④ 현훈 방지

⑤ 피부 발진 방지

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

답: ② 말초신경염 방지

 

 

 

 

 

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201. 결핵을 오랫동안 앓고 있는 A씨에게 항결핵제를

단독으로 쓰지 않고 병용으로 쓰는 이유로 옳은 것은?

 

① 합병증을 줄이고 증상을 완화시킨다.

② 특이한 약 효과가 생긴다.

③ 약물의 내성을 지연시키고 약효가 증진된다.

④ 감염력을 감소시키고 약 복용 횟수를 줄인다.

⑤ 치료기간이 단축된다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

답: ③ 약물의 내성을 지연시키고 약효가 증진된다.

 

 

 

 

 

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