(21회차) 81-85번 모의고사 문제풀이

81. 섭취량으로 기록되어야 하는 것은?

 

① 소변

② 구토

③ 설사

④ 가글액

⑤ 혈액 공급받은 용량

 

 

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답: ⑤ 혈액 공급받은 용량

 

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섭취량에 해당되는 것은

- 먹은 음식 모두 포함(약 먹는 물까지), 수혈액

정맥주사, 복막 주입액, 위관영양 주입액

 

배설량의 해당되는 것은

대표적인 것이 소변이고 설사, 젖은 드레싱,

상처배액량, 출혈량, 구토물,

심한 발한(땀), 과도호흡 시 수분소실량입니다~

 

배설량에 해당되지 않는 것은

가글액. 대변은 횟수만 측정하고 양은 안해요~

그냥 발한, 그냥 호흡은 측정 안 해요^^

 

 

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82. 침상 세발 간호 시 옳은 것은?

 

① 손톱을 사용해서 마사지하듯 감긴다.

② 엉킨 머리는 찬물로 씻는다.

③ 젖을 수 있으므로 목욕담요와 침상담요는 벗긴다.

④ 과신전 예방을 위해 수건을 말아서 목에 대어 준다

⑤ 환자를 침상 중앙으로 이동시킨다.

 

 

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답: ④ 과신전 예방을 위해 수건을 말아서 목에 대어 준다

 

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① 손톱을 사용해서 마사지하듯 감긴다.

-> 손톱을 사용하면 두피에 상처가 생길 수 있어요~

 

② 엉킨 머리는 찬물로 씻는다.

-> 찬물은 체온을 떨어트리므로 

피부에 닿는 온도는 40도 전후 (40-43℃)로 해요~

 

③ 젖을 수 있으므로 목욕담요와 침상담요는 벗긴다.

-> 체온이 떨어질 수 있기 때문에 노출은 최소로 해요~

 

④ 과신전 예방을 위해 수건을 말아서 목에 대어 준다

 

⑤ 환자를 침상 중앙으로 이동시킨다.

-> 침대 머리 방향 쪽으로 이동해야

세발기를 사용할 수 있어요~

 

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83. 특수 구강 간호 대상자로 옳은 것은?

 

① 인후통으로 인한 편도선 절제 환자

② 당뇨환자

③ 미음 식이를 하는 위절제 수술 환자

④ 의치를 하고 있는 노인 환자

⑤ 폐렴으로 인한 기관지 삽관 환자

 

 

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답: ⑤ 폐렴으로 인한 기관지 삽관 환자

 

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특수구강 간호대상자는

의식이 없는 무의식 환자, 반신마비 환자,

경구 섭취 시 흡인우려가 큰 안면마비 환자,

장기간 금식환자, 코위관 삽입환자, 탈수환자,

산소요법(특히 마스크형) 환자도 식이 진행이 어려워서

특수구강간호 대상자에 해당됩니다.^^

 

특수구강 간호 시 사용되는 용액은

클로르헥시딘, 생리식염수, 붕산수(2-3%),

탄산수소소듐(2-3%, 중조수), 

과산화수소수는 1:4로 희석하여 백태(혀)에 

사용할 수 있어요~

 

 

 

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84. 24시간 소변 수집 중인 환자에 대한 간호로 옳은 것은?

 

① 마지막 소변은 버린다.

② 중간에 흘렸어도 그냥 받는다.

③ 첫 소변은 버리고 마지막까지 받는다.

④ 중간 소변을 받는다.

⑤ 방광을 완전히 비루고 물 한 컵 마신 후

나오는 소변을 수집한다.

 

 

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답: ③ 첫소변은 버리고 마지막까지 받는다.

 

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24시간 소변 수집 검사는

"첫 소변을 버리고 마지막 소변까지 받는다"

↓

금일 7am 시작 - 다음날 7am 끝

아침 7시에 나오는 소변은 그전 새벽에 생성되었기 때문에

버리고 7시에 시작하여 끝날 때에는 마지막까지 받아서 수집합니다^^

 

24시간 소변 시 소변검사를 검사한다고 덜어서 넣으면 안돼요~

총 양도 중요하며 혹~ 실수가 수집을 못하게 되면

다시 처음부터 시작해야 해요~

 

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85. 수술 후의 호흡기계 합병증을 예방하기 위해

환자에게 미리 교육시키는 수술 전 간호로 옳은 것은?

 

① 휴식, 안정

② 관장, 기침

③ 안정, 기침

④ 휴식, 심호흡

⑤ 심호흡, 기침

 

 

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답: ⑤ 심호흡, 기침

 

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폐의 기능은 수술 전 상태로 돌리기 위해서는

폐를 빨리 펴주어야 해요~

깊은 심호흡, 기침, inspirometer(강화폐활량계)를

사용해서 폐합병증( 폐렴 )을 예방합니다^^

 

 

 

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