기초간호 - 모성간호 >> 회음절개부위 간호 + 좌욕 / 문제은행 55-60p

 

 

 

회음절개를 하는 이유

 

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분만 2기 과정에서 태아가 만출하는 과정에

회음부에 열상(마구잡이로 찢어지는)을 방지하기 위해

한쪽을 절개해주는 것을 회음 절개라고 해요~

 

 

 

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회음 절개 봉합은 장선을 사용 (흡수되는 실)

-> 실밥제거를 위해 방문할 필욘 없죠~

 

 

도넛 쿠션은 사용 X

(순환이 안되고 통증증가)

 

 

 

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회음부 통증 관리

 

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24시간 이내 -> 냉요법 (얼음팩)

 

24시간 이후 -> 온요법 (적외선등, 좌욕)

 

 

 

 

 

 

 

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냉요법 (얼음팩 - 회음부에 적용)

 

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 통증을 줄이고 혈관 수축이 도와

출혈과 부종을 감소시킬 수 있어요~

 

 

 

 열요법 (적외선등 = heat lamp)

 

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적외선등으로 국소부위(회음절개부위)에 사용

-> 혈액순환을 증가시켜 환부의 회복을 도울 수 있어요~

 

 

 

 

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좌욕의 효능

 

 

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혈액순환 증가촉진

 

상처 치유, 염증감소

 

오로(산후질분비물)의 빠른 제거

 

용변 후에 오물에 감염 방지

 

 

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하루에 3~4회(20분 이내)

물 온도 40℃ 전후

 

끓인 물을 식혀서 사용 

or 대야째 끓여서 식혀 사용

 

실신 가능성 있어 좌욕 시

보호자 있어야 함.

 

좌욕 중 물이 식으며

보충 가능함.

 

 

 

 

 

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문제은행 55-60p

 

 

 

 

 

 

 

 

 

287. 분만 3시간 지난 산모의 상태를 간호조무사가 사정한 결과

회음절개 부위가 부어 있으며 통증이 있음을 확인하였다.

이때 적용할 수 있는 간호로 가장 적절한 것은?

 

① 가열등 요법을 시행한다.

② 좌욕을 시행한다.

③ 냉찜질을 해준다.

④ 진통 분무약을 뿌려준다.

⑤ 정상적이므로 계속 상태만 살펴본다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

답: ③ 냉찜질을 해준다.

 

 

 

 

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분만3시간 지난 산모는

 

절개부위가 24시간 이내이기 때문에

가열등, 좌욕처럼 온요법은 시행하지 않아요~

 

24시간이내에는 냉요법을 적용하여

혈관의 수축을 통해 부종, 종창을 줄이고

통증도 줄일 수 있어요~

 

 

 

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319. 회음절개술을 시행한 산모에게 좌욕을 실시하는 목적으로 옳은 것은?

 

① 후진통이 경감된다.

② 산후기를 단축시킨다.

③ 좌욕을 하면 산후질분비물(오로)의

양이 줄어든다.

④ 회음절개 부위의 치유를 촉진한다.

⑤ 자궁의 회복을 촉진시킨다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

답: ④ 회음절개 부위의 치유를 촉진한다.

 

 

 

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320. 좌욕의 방법으로 옳은 것은?

 

① 화장실에 다녀온 후에 좌욕을 한다.

② 좌욕 후에는 휴지로 깨끗이 닦는다.

③ 매 소년 후에 반드시 시행한다.

④ 세숫대야는 소독하지 않아도 된다.

⑤ 수유 전에 좌욕을 한다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

답: ① 화장실에 다녀온 후에 좌욕을 한다.

 

 

 

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② 좌욕 후에는 휴지로 깨끗이 닦는다.

-> 상처부위에 휴지 X 그냥 말려요~

 

③ 매 소변 후에 반드시 시행한다.

-> 대변보고 나서 꼭 해야해요~

 

④ 세숫대야는 소독하지 않아도 된다.

-> 세숫대야도 소독해요~

 

⑤ 수유 전에 좌욕을 한다.

 

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322. 가열등(Heat Lamp)방법으로 옳은 것은?

 

① 5분마다 불편감, 화상 등의 부작용을 관찰한다.

② 100와트(watt)의 형광등을 사용한다.

③ 대 · 소변 후에 항상 시행한다.

④ 1회 5분 정도 시행한다.

⑤ 제왕절개 분만 시에도 시행한다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

답: ① 5분마다 불편감, 화상 등의 부작용을 관찰한다.

 

 

 

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② 100와트(watt)의 형광등을 사용한다.

-> 와트가 크면 화상 위험이 있을 수 있어요~

보통 30watt -> 30cm , 60watt -> 60cm정도

떨어져서 적용해야 해요~

 

③ 대 · 소변 후에 항상 시행한다.

-> 대변을 보면 항상 시행하는 건 좌욕이죠~

 

④ 1회 5분 정도 시행한다.

-> 15-20분도 시행해요~

 

⑤ 제왕절개 분만 시에도 시행한다.

-> 제왕절개는 회음절개를 하지 않아요~

 

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323. 산모의 회음부 통증 호소 시 간호로 옳은 것은?

 

① 진통 분무약을 뿌려 준다.

② 질세척을 해주도록 한다.

③ 복부 마사지를 해주도록 한다.

④ 따뜻한 물주머니를 대어 준다.

⑤ 60와트의 가열등을 50cm 거리를 둔다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

답: ⑤ 60와트의 가열등을 50cm 거리를 둔다.

 

 

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① 진통 분무약을 뿌려 준다.

 

② 질세척을 해주도록 한다.

 

③ 복부 마사지를 해주도록 한다.

 

④ 따뜻한 물주머니를 대어 준다.

 

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324. 좌욕 시 간호로 옳은 것은?

 

① 40와트의 가열등으로 30cm 정도

떨어져 쬐어 준다.

② 26℃의 물에 회음부를 담근다.

③ 물이 식으면 따뜻한 물을 2-3회 보충해 준다.

④ 잠에서 깨거나 배변 직전에 실시한다.

⑤ 1일 1회 30분씩 실시하는 것이 좋다.

 

 

 

 

 

 

 

 

답: ③ 물이 식으면 따뜻한 물을 2-3회 보충해 준다.

 

 

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① 40와트의 가열등으로 30cm 정도

떨어져 쬐어 준다. -> 가열등 설명이죠~

 

② 26℃의 물에 회음부를 담근다.

-> 너무 차갑죠~ 40-43℃ 정도

 

④ 잠에서 깨거나 배변 직전에 실시한다.

-> 배변 직후에 실시해요~

 

⑤ 1일 1회 30분씩 실시하는 것이 좋다.

-> 1일 3-4회 , 적용시간은 15-20분입니다^^

 

 

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325. 회음절개술을 받은 산모에게 절개 부위의 염증을

예방하기 위해 교육할 내용으로 옳은 것은?

 

① 약간 따뜻하고 습하게 한다.

② 약간 차게 하고 건조하게 한다.

③ 깨끗하고 약간 습하게 한다.

④ 깨끗하고 건조할수록 좋다.

⑤ 약간 차고 습하게 한다.

 

 

 

 

 

 

 

 

답: ④ 깨끗하고 건조할수록 좋다.

 

 

 

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